Edición Actualizada 14 de Abril 2021 Por Cassandra Crosman
Marzo 23, 2019
Manos quietas” es una técnica común de supresión de estímulos que se usa en algunas intervenciones tempranas, como el análisis conductual aplicado (ABA).
Marzo 23, 2019
Manos quietas” es una técnica común de supresión de estímulos que se usa en algunas intervenciones tempranas, como el análisis conductual aplicado (ABA).
Cuando se le diagnostica autismo a un niño, se suele recomendar a sus padres servicios de intervención temprana, como terapia ocupacional, logopedia (terapia de lenguaje) y Análisis de Conducta Aplicado (sus siglas en inglés ABA). Algunos de estos servicios pueden aportar beneficios para el desarrollo de las mentes neurodivergentes, como la integración sensorial y la adquisición de habilidades motoras que proporciona la terapia ocupacional, la terapia del habla y las habilidades comunicativas de un patólogo del habla y el lenguaje. Sin embargo, otros servicios de intervención temprana, como el ABA, no se centran tanto en acomodar y apoyar una mente neurodivergente como en tratar de reconvertirla en una mente neurotípica.
Las personas autistas que recibieron terapia ABA en su infancia la han comparado con la terapia de conversión gay. Al igual que la terapia de conversión gay intenta convertir a las personas LGBTQIA+ en personas heterosexuales reprimiendo su sexualidad, el ABA utiliza técnicas de conformidad y suprime los comportamientos autistas para convertir a los niños autistas y neurodiversos en niños neurotípicos. El ABA puede ser perjudicial para los niños autistas pequeños, algunos de tan sólo tres, cuatro y cinco años, que soportan cuarenta horas de ABA a la semana, tanto como un trabajo a tiempo completo. Además, el ABA puede causar daños psicológicos, incluido el trastorno de estrés postraumático (TEPT) en los adultos autistas, enseña obediencia y cumplimiento estrictos, lo que puede predisponer a los niños autistas jóvenes a sufrir abusos en la adolescencia y la edad adulta.
El problema es que algunos servicios de intervención temprana pueden no decir abiertamente si utilizan técnicas ABA o no. A veces, el ABA puede combinarse con otros servicios como la logopedia, la terapia ocupacional o las clases de habilidades sociales. Si no estás seguro de el servicio de intervención temprana que has elegido para tu hijo autista es perjudicial o aplica técnicas ABA, aquí tienes algunos focos rojos de ABA a las que debes prestar atención:
🛑 “Manos quietas” y otras técnicas de supresión de estímulos
El ABA enseña a los niños autistas lo que es un comportamiento social "apropiado" mediante la enseñanza de prácticas como la de las manos quietas, que premia a los niños autistas si no se estimulan con las manos o si no se estimulan visible o vocalmente. El ABA premia las conductas deseadas, como el contacto visual, el estar quieto y castiga las conductas no deseadas, como la autoestimulación o autorregulación (stimming). Si escuchas a tu terapeuta decir "Manos quietas", "Mess lista", "Mira hacia arriba" o "Mírame a los ojos" y castigar conductas como caminar con los dedos de los pies, aletear con las manos, ecolalia o cualquier otra forma de estimulación, u otras "rarezas", son algunas señales de alarma.
🛑 Suprimiendo emociones
Los terapeutas de ABA recompensan a los niños autistas por ser complacientes y felices, castigan a los niños autistas cuando se sienten frustrados, molestos, enfadados, o tienen una crisis o un colapso. Esto enseña a los niños autistas que expresar otras emociones que no sean la felicidad no está bien, lo cual es muy perjudicial para enseñar a las mentes jóvenes e impresionables.
🛑 Castigos Severos
El ABA se basa en un sistema de recompensas para los comportamientos deseados y de castigos para los comportamientos no deseados. La naturaleza de los castigos en el ABA puede ser severa para los niños autistas. Pueden consistir en quitarles sus objetos de confort o sus comidas favoritas, en sujetarles, regañarles o gritarles, o en darles un "tiempo fuera" por no conseguir el resultado deseado. Si ves que se aplica alguno de estos castigos que angustian a tu hijo autista, es una gran señal de alarma.
🛑 Un notable aumento de la crisis y colapsos después de la intervención temprana
Si un niño autista muestra estrés y ansiedad al llegar a la intervención temprana o tiene un aumento de crisis y colapsos después de la intervención temprana, es probable que la intervención temprana esté causando una angustia grave y que se deben eliminar de inmediato.
🛑 Presionar para que se produzcan avances y molestarse si no se cumplen en una fecha límite
El ABA tiende a centrarse más en el progreso que en la persona. Mientras que un buen servicio de intervención temprana permitiría a un autista desarrollar habilidades para la vida a su propio ritmo, el ABA quiere lograr un progreso conductual y eliminar ciertas conductas autistas en un plazo determinado.
🛑 Modificar comportamientos que no necesitan ser cambiados
A no ser que los comportamientos que presentan los autistas les perjudiquen a ellos mismos y/o a los demás, no es necesario cambiarlos, ni deberían hacerlo. Si la terapia de intervención temprana pretende cambiar la forma en que una persona autista juega con sus juguetes o colorea un dibujo, esto es una señal de alarma de que la intervención temprana podría eliminar otros comportamientos autistas como la autorregulación.
🛑 Solicitar tiempo solas con la persona autista
Si la intervención temprana solicita un tiempo estricto con el niño autista sin que los padres observen al terapeuta y lo responsabilicen, es una gran señal de alarma. Si eres padre, NO sigas adelante con la intervención temprana si el terapeuta solicita trabajar con tu hijo sin tu presencia.
🛑 Falta de respeto a los límites
Si la intervención temprana obliga a los niños autistas a realizar saludos sociales con los que se sienten incómodos, como darles abrazos si no les gusta que les toquen, esto es una señal de alarma de que no respetarán otros límites, como promover una interacción social no deseada. A veces, los niños autistas no quieren socializar y prefieren que se les deje solos y el ABA puede obligar a los niños autistas a participar en escenarios de juegos de simulación con los que se sienten incómodos. El consentimiento es algo muy importante que todos deben aprender a una edad temprana y si el terapeuta de intervención temprana no respeta los límites físicos y sociales, esto es una gran señal de alarma.
Entonces, ¿existen servicios de intervención temprana "buenos" que no incluyan ABA? Los hay, pero pueden ser difíciles de encontrar. Recuerda que los buenos servicios de intervención temprana:
✅ Enseñan habilidades para la vida, habilidades motoras y habilidades de comunicación al ritmo de una persona autista, y prioriza su felicidad y bienestar sobre el progreso.
En lugar de ofrecer un cronograma para lograr los resultados deseados o lograr el progreso deseado, los buenos servicios de intervención temprana asegurarán que la persona autista con la que está trabajando disfrute de su presencia y sea libre de expresarse. Trabajan con la persona autista a su propio ritmo en lugar de otorgar fechas límite a los padres para lograr ciertas habilidades o eliminar los comportamientos autistas y que no existe una definición de "progreso" ya que cada persona autista tiene diferentes necesidades y habilidades. También enseñan habilidades que son útiles para la persona autista, como las habilidades motoras y de comunicación, en lugar de enseñar cosas que son innecesarias, como forzar el contacto visual o enseñar una comunicación superficial como "Mami" en lugar de palabras que son más necesarias como "estoy hambriento" y "para (stop)".
✅ Enseñan a una persona autista cómo sobrellevar y autorregularse en entornos estresantes en lugar de hacerles pasar por un ambiente estresante haciéndolos actuar como neurotípicos.
En lugar de quitar o castigar los nervios, los buenos servicios de intervención temprana fomentarán el “stimming” y darán cabida a personas autistas, como recomendar auriculares con cancelación de ruido si una persona autista se cubre mucho los oídos o lentes polarizadas si constantemente entrecierra los ojos ante luces brillantes, que pueden Indicar sensibilidades sensoriales.
✅ Enseñan a las personas autistas cómo expresar sus emociones y que sus sentimientos, incluidos los de ira, tristeza y confusión, son válidos.
En lugar de castigar a un niño por sufrir una crisis o por "actuar", un buen terapeuta les enseñará que está bien sentirse molesto o enojado y les permitirá tomarse el tiempo que necesitan para autorregularse. También enseñan actividades tranquilizadoras que pueden hacer si se sienten molestos, como disfrutar de un interés especial o usar un objeto estimulante. Los buenos servicios de intervención temprana pueden enseñar habilidades sociales como hacer amigos, pero también enseñan habilidades para ayudarles a obtener lo que desean y evitar que otros se aprovechen de ellos, como la asertividad.
✅ Presumen la competencia y no tratan a las personas autistas como si no pudieran entender lo que les están diciendo.
En lugar de que los terapeutas hablen o infantilicen a los niños y adolescentes autistas o hablen en tercera persona mientras una persona autista está presente con ellos o al hablar con bebés, los buenos terapeutas presumen competencia, lo que significa que suponen que la persona autista con la que están trabajando puede entenderlos, incluso si no dan señales vocales o sociales como indicadores. Presumir competencia significa hablar con personas autistas de manera diferente a las personas neurotípicas de la misma edad.
✅ Permiten que las personas autistas estimulen: ¡el “aleteo” de manos son manos felices!
Un buen proveedor de intervención temprana permitirá a las personas autistas en lugar de enseñarles a cumplir con las normas sociales y enmascarar sus conductas autistas. No usan las "manos tranquilas" y a veces, incluso pueden estimular con ellas (de una manera que no se burla de ningún adormecimiento sino que lo alienta, ¡por ejemplo, a través de una fiesta de baile!) Ayudar a las personas autistas a encontrar estilos cómodos en lugar de prohibir el adelgazamiento ayudará. Se auto regulan mejor en ambientes sensoriales abrumadores.
✅ Acomodan las diversas formas en que las personas autistas se comunican y priorizan la comunicación sobre la adquisición del habla verbal.
La comunicación no es solo discurso. Algunas personas autistas se comunican a través de otros medios, como el lenguaje de señas, las tarjetas con imágenes, un iPad o tableta y otros dispositivos AAC. Un buen proveedor de intervención temprana no eliminará estos medios de comunicación ni los limitará a favor del habla verbal, sino que se adaptará a la forma en que se comunica la persona autista.
✅ Permiten que las personas autistas tomen descansos para que no se sientan abrumados con las tareas.
Los proveedores de ABA a menudo resaltan lo esencial que es para los niños autistas jóvenes tener horas y horas de tareas repetitivas para "arreglar" o "corregir" sus comportamientos. Pero los buenos proveedores de intervención temprana no obligan a las personas autistas a hacer nada con lo que se sientan incómodos, y les permiten tomar descansos y volver a las actividades cuando les da la gana. Algunos proveedores de servicios tempranos pueden incluso tener una sala sensorial con objetos como columpios y sacos de boxeo, que pueden ayudar a las personas autistas a liberar la frustración de manera constructiva y pueden ayudar a satisfacer las necesidades sensoriales de una persona autista.
A menudo se dice qué tan esencial es la intervención temprana y se les dice a los padres que busquen inmediatamente una intervención temprana después de que su hijo haya sido diagnosticado con autismo. Antes de tomar inmediatamente la recomendación de ir a ABA, intente buscar la opinión de un adulto autista, ya sea en línea o en persona, que haya estado en los servicios de intervención temprana para ver qué los ha beneficiado y qué les ha hecho daño. Si estás en una intervención temprana de tipo ABA con tu hijo autista y notas alguna de las banderas rojas, ¡sácala y no te vuelvas! Preguntar explícitamente al proveedor del servicio de intervención temprana si utilizan técnicas ABA. Si dicen que sí, cuelgan el teléfono!
Antes de comprometerse con cualquier servicio de intervención temprana, evalúe realmente si realmente beneficiará al niño autista y cuáles son los objetivos de la intervención temprana. ¿Incluyen los objetivos técnicas basadas en el cumplimiento que obligan el enmascaramiento social alrededor de otros? ¿O las metas ayudan a las personas autistas a ser más independientes y las ayudan a expresarse y autorregularse? Esta diferencia puede ser la diferencia entre un adulto autista que siente que tiene que enmascararse socialmente y ocultar su autismo para ser "funcional" en la sociedad, y un adulto autista que se acepta por lo que es.
Traducción @Marisol Picón | @NeurodiverLetras Âû
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