Día Mundial de Concienciación sobre el Autismo 2 de abril | Organización de las Naciones Unidas

La celebración de este año se centra en la contribución de las personas autistas en el hogar, en el trabajo, en las artes y en la formulación de políticas.

Transformación: Hacia un mundo neuroinclusivo para todos

En los últimos años, se ha avanzado considerablemente en la concienciación y la aceptación del autismo. Esto se debe principalemnte a la contribucíón de los numerosos e increíbles defensores autistas que han trabajado incansablemente para dar a conocer al resto del mundo las experiencias vividas por las personas autistas. Además, profesionales sanitarios, investigadores y académicos de muchos países ya han incorporado a su trabajo el paradigma de la neurodiversidad, acuñado por la socióloga Judy Singer a finales de la década de 1990.

Transformando la narrativa: Contribuciones en casa, en el trabajo, en las artes y en la formulación de políticas

Hemos abandonado la idea de curar o convertir a las personas autistas para centrarnos en su aceptacion, apoyo, inclusión y la defensa de sus derechos. Se trata de un gran cambio para todas las personas autistas, sus aliados, la comunidad de la neurodiversidad y el mundo en general. Les permite reivindicar su dignidad y autoestima, e integrarse plenamente como miembros valiosos de sus familias y sociedades.

También permite destacar la atención a las contribuciones que hacen las personas autistas hacen al mundo, como lo hará la observancia del Día Mundial de Concienciación sobre el Autismo (WAAD) de este año, centrándose en particular en sus contribuciones en el hogar, en el trabajo, en las artes y en la formulación de políticas.

Sin embargo, las personas autistas siguen enfrentándose a la discriminación y a otros desafíos. Al igual que con todas las poblaciones, las personas autistas tienen una amplia gama de talentos y desafíos que a menudo no son reconocidos por el mundo en el que nacen. Además, los niveles de conciencia y aceptación varían drásticamente de un país a otro. También debemos reconocer que las personas autistas son especialmente vulnerables a los principales trastornos de las rutinas y la vida cotidiana que presenciamos a nuestro alrededor, como pandemias, guerras y desastres naturales.

Celebración del Día Mundial de Concienciación sobre el Autismo 2023

Este año, el Día Mundial de Concienciación sobre el Autismo se celebra con un acto virtual el domingo 2 de abril, de las 10:00 a las 13.00 horas (hora de Nueva York).

El evento, organizado en estrecha colaboración con personas autistas, contará con la participación de personas autistas de todo el mundo que debatirán sobre cómo puede seguir impulsándose la transformación de la narrativa en torno a la neurodiversidad para superar las barreras y mejorar la vida de las personas autistas. También se abordarán las contribuciones que los autistas hacen —y pueden hacer— a la sociedad y a la consecución de los Objetivos de Desarrollo Sostenible.

La celebración del Día Mundial de Concienciación sobre el Autismo 2023 está organizada por el Departamento de Comunicación Global y el Departamento de Asuntos Económicos y Sociales de las Naciones Unidas, en colaboración con el Instituto de Neurodiversidad (ION), una organización creada y dirigida por personas neurodivergentes para personas neurodivergentes y aliados. ION tiene su sede en Suiza y actualmente está presente en 14 países. ION trabaja para ayudar a crear un mundo en el que las personas neurodivergentes se sientan aceptadas, representadas, incluidas, empoderadas y escuchadas.

El evento se retransmitirá en los canales de las Naciones Unidas en YouTube y Twitter, y en UN WebTV.

Original 

https://www.un.org/en/observances/autism-day

Los psiquiatras autistas son una ventaja para la medicina, pero hay que apoyarlos mejor | Spectrum News

Por CONOR DAVIDSON

Enero 18, 2023

Conor Davidson, Ensayo clínico, Servicio de Diagnóstico de Autismo de Leeds

Es probable que muchos de nosotros tengamos colegas autistas. La investigación en esta área es escasa, pero la evidencia hasta ahora sugiere que el autismo es al menos tan común en la profesión médica como en la población general: el 1% de los médicos generales y aproximadamente la misma fracción de psiquiatras en el Reino Unido han informado de ser autistas, según dos encuestas de los últimos cinco años. De hecho, la formación médica puede incluso seleccionar inadvertidamente ciertos rasgos de autismo que son apreciados en los médicos, como la atención al detalle, la precisión, la honestidad y la diligencia.

Tener una fuerza laboral diversa, incluida una neurodiversa, es de gran valor. Muchas industrias, incluidas las empresas de tecnología de Silicon Valley, reclutan activamente empleados neurodivergentes. En medicina, sin embargo, las actitudes hacia la neurodiversidad siguen siendo anticuadas. Al menos hasta hace poco, no era inusual para mí escuchar a los médicos de alto nivel hacer declaraciones con confianza como: “Las personas autistas no tienen suficiente empatía para ser psiquiatras.”

La persistencia de tales puntos de vista en el campo puede estar relacionado con la prominencia del modelo médico de discapacidad y trastorno cuando se trata de autismo. Colegas autistas me han dicho que la capacitación psiquiátrica los disuadió de buscar una evaluación diagnóstica, dado el fuerte énfasis de su entrenamiento en el autismo que causa discapacidad y déficit.

Debo confesar que, al ser nombrado el año pasado "defensor del autismo" del Real Colegio de Psiquiatras, esperaba centrarme principalmente en el desarrollo de vías de formación para los aspirantes a especialistas en neurodesarrollo. (Una de las principales funciones del colegio es ayudar a estructurar e impartir la formación psiquiátrica). Sin embargo, me ha entristecido escuchar a varios psiquiatras autistas que afirman haber sufrido prejuicios, estigmatización y barreras profesionales durante su formación y su práctica diaria, hasta el punto de que algunos se han mostrado reacios a "revelarse" como autistas en el trabajo.

Para mi es evidente que el sector debe reconocer y apoyar a los psiquiatras y estudiantes autistas y neurodivergentes. De hecho, un editorial publicado el año pasado en el British Journal of Psychiatry desafiaba a la universidad a incluir plenamente el autismo en su nuevo plan para lograr la igualdad entre sus miembros, personal, pacientes y cuidadores.

En respuesta al editorial, mis colegas y yo describimos tres áreas clave en las que la universidad se esfuerza por apoyar mejor a los médicos autistas. Nuestros objetivos, que creamos en consulta con colegas y organizaciones neurodivergentes, como Autistic Doctors International, se centran en los ajustes a las condiciones de trabajo, las declaraciones públicas de igualdad y los esfuerzos para mejorar la inclusión. Espero que otras instituciones médicas también adopten estas iniciativas para un entorno más progresista e inclusivo para los médicos autistas en sus lugares de trabajo, donde los empleadores cumplan con la ley de igualdad y satisfagan las necesidades de sus empleados, garantizando así la mejor atención posible al paciente.

Cuando alguien declara que es autista y solicita adaptaciones en el lugar de trabajo, no está poniendo excusas ni escondiéndose detrás de una discapacidad. Las adaptaciones (conocidas como "ajustes razonables" en el Reino Unido) son obligatorias por la ley en muchos países y también reflejan una oportunidad de crear una plantilla capaz, diversa y resiliente que representa a los pacientes a los que atiende. Dada la alta prevalencia de autismo en las poblaciones de paciente psiquiátricos ambulatorias, al menos el 18,9%, según un estudio de 2022 en Suecia, tiene sentido desarrollar una plantilla psiquiátrica que incluya a personas con experiencias vividas de trastornos del neurodesarrollo.

Los tipos de adaptaciones que algunos médicos autistas suelen referirse a aspectos no clínicos del trabajo y son fáciles de poner en práctica con poco o ningún costo. Por ejemplo, algunos pueden necesitar supervisores y jefes les comuniquen claramente la función y las expectativas del trabajo, mientras que otros pueden tener necesidades sensoriales, por ejemplo, utilizar tapones para los oídos o auriculares si la oficina o la sala es especialmente concurrida y ruidoso. La mayoría de las adaptaciones no requieren una etiqueta o diagnóstico formal de neurodesarrollo, y a menudo pueden beneficiar a todos. Deben personalizarse para el médico, aunque hay temas comunes. Es fundamental que directivos, supervisores y colegas tengan una sólida comprensión del autismo y la neurodiversidad.

Se deben hacer cambios en ciertos elementos de los programas de formación médica. Por ejemplo, el cambio frecuente de roles laborales y entornos de trabajo durante las rotaciones clínicas puede ser particularmente difícil para las personas autistas. Un tipo común de examen llamado examen clínico estructurado objetivo, que involucra múltiples estaciones tripuladas por actores en una gran sala de exámenes, puede ser tan ocupado y ruidoso que contribuye a la sobrecarga sensorial.

Los lugares de trabajo también deben ser visibles y activos como organizaciones, dando la bienvenida a la participación igualitaria de las personas con discapacidades, incluidas las condiciones del neurodesarrollo. La universidad tiene como objetivo hacer esto emitiendo declaraciones claras en apoyo de la igualdad de la discapacidad.

Y los lugares de trabajo deben esforzarse por ser inclusivos para todos sus miembros, por ejemplo, garantizar que todo el contenido en línea, incluido el material de aprendizaje y las publicaciones, las conferencias y los eventos, sea accesible para las personas con discapacidad.

A través de estos y otros esfuerzos, espero que el Royal College of Psychiatrists se convierta en el colegio médico real más amigable con la neurodiversidad en el Reino Unido e inspire a otras organizaciones a hacer lo mismo. Queremos hacer nuestro papel para garantizar una mejor comprensión y aceptación del autismo y la neurodivergencia en toda la profesión médica en el futuro.

Original https://www.spectrumnews.org/opinion/viewpoint/autistic-psychiatrists-are-an-asset-to-medicine-but-we-need-to-better-support-them/?utm_source=Spectrum+Newsletters&utm_campaign=158f8fb33d-WEEKLY+20230121+AUTISTIC+PSYCHIATRISTS&utm_medium=email&utm_term=0_529db1161f-158f8fb33d-169086474

Traducción @Marisol Picón | @NeurodiverLetras Âû

Diferencias del Cerebro Autista: Conectividad

Por Dr. Natalie & Martin

Todo cerebro NO autista es (más o menos) como todo cerebro NO autista. Pero ningún cerebro autista es como cualquier otro cerebro autista.

Octubre 15, 2021. 

Proyecto Conectoma Humano

Desde julio de 2009,  los científicos han estado trabajando en el  Proyecto Conectoma Humano . [1] El objetivo del proyecto es construir un mapa de red neuronal ( conectoma ), es decir, un mapa de todas las conexiones en el cerebro de una persona. Muchas de estas conexiones se forman y se refuerzan como resultado de las experiencias que atravesamos, y juntas forman nuestros recuerdos, nuestra personalidad y nuestras habilidades.

Resonancia magnética de difusión del cerebro humano. (Fuente de la imagen: Proyecto Conectoma Humano)

El objetivo del proyecto es obtener una mejor comprensión de la conectividad anatómica y funcional del cerebro humano, así como producir un cuerpo de datos que facilitará la investigación de condiciones como la dislexia , la esquizofrenia, la enfermedad de Alzheimer y, de hecho, el autismo. [2] [3]

Conectopatía

La investigación ha indicado que algunos trastornos neurológicos — o más bien diferencias neurológicas* — surgen como resultado de las llamadas conectopatías, [4] [5] que comprenden  conexiones neuronales aberrantes o una extensión inusual de las conexiones neuronales. Entonces, estamos hablando de conexiones neuronales que se desvían de la norma, ya sea en la forma en que se conectan y/o funcionan, o en la cantidad (es decir, muy pocas o demasiadas conexiones neuronales).

El autismo se caracteriza tanto por conexiones neuronales ‘aberrantes’ [6] [7] [8] [9] [10] como por un grado inusual de conexiones neuronales , [11] [12] [13] [14] [ 15] [16] [17 ] [18] [19] y parece que el autismo es una de esas conectopatías. [20]

Conectividad en el Autismo

Si bien la investigación sobre la conectividad cerebral en el autismo ha sido contradictoria, demostrando hipoconectividad (es decir, falta de conexiones) en algunos estudios, [21] [22] [23] [24] [25] [26] e  hiperconectividad (es decir, mucha de conexiones) en otros, [27] [28] [29] la investigación del conectoma ha resuelto esta aparente contradicción al demostrar que ciertas regiones del cerebro muestran una alta interconectividad en los autistas y una conectividad comparativamente reducida en los neurotípicos, mientras que otras regiones del cerebro muestran una conectividad más bajaen autistas y una conectividad comparativamente elevada en neurotípicos.

Al analizar las exploraciones de resonancia magnética funcional de adultos autistas y NO autistas (I), ciertas regiones tenían una alta conectividad interhemisférica (entre los lados derecho e izquierdo): regiones sensoriomotoras primarias como la corteza sensoriomotora y la corteza occipital.

Otros mostraron baja conectividad interhemisférica: regiones como la  corteza prefrontal  y la corteza temporal, que están involucradas en una asociación de orden superior. [3]

Corteza Frontal

La investigación de 2005 sugiere que la conectividad dentro del  lóbulo frontal es excesiva (es decir, hiperconectada), desorganizada e inadecuadamente selectiva, mientras que la conectividad entre la corteza prefrontal y otros sistemas está mal sincronizada, responde débilmente y la información es pobre. [31]

Debido a esta sobreconectividad local pero actividad cortical reducida a larga distancia, surgen algunas deficiencias/diferencias en: [31]

• Comunicación y procesamiento social y emocional de orden superior
• Funciones cognitivas
• Orientación y exploración del mundo social y no social
• Discurso

La investigación de 2008 indica patrones anormales de conectividad efectiva, siendo la  corteza prefrontal un sitio clave de disfunción en la conectividad efectiva. Según estos hallazgos, la conectividad anormal de largo alcance entre las estructuras del "cerebro social" podría explicar los desafíos socioemocionales que caracterizan al autismo. [33]

Conectividad Funcional

Sin embargo, esta no es toda la historia, porque incluso la investigación sobre la conectividad de las mismas regiones del cerebro puede ser contradictoria; algunos estudios indican que la conectividad funcional (la conectividad entre las regiones del cerebro que comparten propiedades funcionales) en ciertas regiones del cerebro es más débil en las personas autistas, lo que lleva a teorías del autismo de "conectividad insuficiente" cortical a larga distancia, [34] [35] [36] [37] pero la evidencia emergente cuestiona los modelos de baja conectividad y, en cambio, indica que la conectividad funcional entre las regiones del cerebro puede ser más fuerte en los cerebros autistas. [38]

Un artículo de 2013 sugiere que los diferentes hallazgos se derivan de que los sujetos se encuentran en diferentes etapas de desarrollo; los estudios de niños autistas menores de 12 años (antes de la pubertad) encuentran evidencia considerable de hiperconectividad funcional, mientras que los estudios basados en adolescentes y adultos autistas indican hipoconectividad funcional. [39]

Modelo esquemático de dos escenarios que podrían explicar un cambio en el desarrollo de la hiperconectividad intrínseca a la hipoconectividad en el autismo (Atribución de la imagen: Uddin et al.)

El diagrama anterior muestra dos escenarios posibles de cómo evoluciona la conectividad funcional con la edad: [40]

• En el escenario 1 (línea azul sólida), el grupo de autismo muestra un aumento de desarrollo menos pronunciado en la conectividad funcional a lo largo del intervalo de edad en comparación con el grupo de TD.

• En el escenario 2 (línea azul discontinua), el grupo de autistas muestra patrones anómalos de conectividad a lo largo del período puberal.

Cerebros Idiosincrásicos 

Cuando los investigadores superpusieron escáneres cerebrales no autistas uno encima del otro, los cerebros eran todos muy similares. Sin embargo, cuando se hizo lo mismo con los escáneres cerebrales autistas, los cerebros autistas eran todos muy diferentes. Todos los cerebros autistas tenían áreas de alta y baja conectividad, pero no se discernían áreas distintas de alta y baja conectividad. [41]

En otras palabras, las personas autistas tienen patrones de conectividad idiosincráticos más individualizados que los controles; cada cerebro autista difería de la norma, pero cada uno lo hacía a su manera.

En el siguiente diagrama, puede ver cómo se compara la conectividad de las personas autistas y los controles. Tenga en cuenta los niveles más altos de similitud entre sujetos entre los participantes de los grupos de control en comparación con los de los grupos de autismo. [42]

Distorsiones idiosincrásicas de patrones de conectividad interhemisférica heterotópica en grupos de autismo. Las matrices de similitud se presentan para el grupo de control (izquierda) y el grupo de autismo (derecha), y se ordenan por valores medios de similitud descendentes. (Atribución de la imagen: Hahamy et al.)

Estos hallazgos sugieren que el autismo puede deberse a la forma en que las partes constituyentes del cerebro autista están interrelacionadas, más que a la hipo/hiperconectividad en particular. Entonces, esto apunta a conexiones neuronales aberrantes de la conectopatía en lugar de una extensión inusual de las conexiones.

Conectividad y Sintomatología

La investigación también indica que los déficits/rasgos que caracterizan al autismo en los dominios centrales de la comunicación , la conducta social y estereotipada —y el alcance de los mismos— se correlacionan con alteraciones en la conectividad. [43]

Cuantificación de distorsiones de patrones individuales y correlación con síntomas de autismo. (Atribución de la imagen: Hahamy et al.)

Presumiblemente, este también es el caso de sus ventajas; muchos autistas tienen habilidades únicas que no son necesariamente comunes entre todas personas autistas, que se correlacionan con regiones cerebrales particulares y su (inter) conectividad.

Así que parece que cada cerebro autista es diferente a cualquier otro cerebro autista, además de ser diferente a un cerebro neurotípico. Quizás esto explique por qué las personas autistas interactúan con el mundo de una manera única y atípica.

Original

Traducción @Marisol Picón @NeurodiverLetras Au

Referencias 

Referencias 1  NIH lanza el proyecto Human Connectome para desentrañar las conexiones del cerebro 2  Mapeo mental: dentro del cableado del cerebro 3  Cerebro humano mapeado con un detalle sin precedentes 4  Síndromes de Desconexión, Conectopatías y Cableado Cruzado 5  Análisis de redes y conectopatías: investigación actual y enfoques futuros 6  Imágenes de tensor de difusión en trastornos del espectro autista: evidencia preliminar de conectividad neuronal anormal 7  Anomalías de la conectividad funcional intrínseca en los trastornos del espectro autista 8  Conectividad funcional anormal de subredes de modo predeterminado en pacientes con trastorno del espectro autista 9    Conectividad cerebral efectiva anormal durante el procesamiento emocional explícito en adultos con trastorno del espectro autista 10  Autorregulación de las oscilaciones cerebrales como tratamiento para las conexiones cerebrales aberrantes en niños con autismo 11  Hiperconectividad cerebral en niños con autismo y sus vínculos con los déficits sociales 12  Hiperconectividad de microcircuitos neocorticales locales inducida por exposición prenatal al ácido valproico 13  Hiperconectividad de la corteza prefrontal a las proyecciones de la amígdala en un modelo de ratón con macrocefalia/síndrome de autismo 14  Activación cortical y sincronización durante la comprensión de oraciones en autismo de alto funcionamiento: evidencia de subconectividad 15  Reducción de la conectividad funcional entre V1 y la corteza frontal inferior asociada con el rendimiento visomotor en el autismo 16  Trastornos del espectro autista: síndromes de desconexión del desarrollo 17  Autismo: ¿el primer hallazgo firme = falta de conectividad? 18  Subconectado, pero ¿cómo? Una encuesta de estudios de resonancia magnética de conectividad funcional en trastornos del espectro autista 19  El autismo como un trastorno del sistema neural: una teoría de la subconectividad frontal-posterior 20  Conectopatía en los trastornos del espectro autista: una revisión de la evidencia de los potenciales evocados visuales y la resonancia magnética de difusión 30  Las conexiones en los cerebros autistas son idiosincrásicas e individualizadas. 31  Por qué la corteza frontal en el autismo podría estar hablando solo consigo misma: sobreconectividad local pero desconexión a larga distancia 36  Comunicación cerebral interregional y su alteración en el autismo 38 Clasificación basada en redes de prominencia y predicción de la gravedad de los síntomas en niños con autismo 39  40  Reconceptualización de la conectividad cerebral funcional en el autismo desde una perspectiva del desarrollo